Проктологические препараты и средства для лечения геморроя

Препараты для лечения геморроя и других проктологических заболеваний обладают разными механизмами действия. Они могут оказывать тонизирующее действие на вены, уменьшать воспаление и боль, препятствовать образованию тромбов и кровотечению, обладать заживляющими и обволакивающими свойствами.
Препараты для лечения геморроя и других проктологических заболеваний бывают в виде:

• мази и свечи от геморроя;

• лекарства от запора;

• препараты при колитах и проктитах;

• препараты для лечения анальных трещин и многое другое.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Проктология насчитывает большое количество различных проблем ректальной области, но самыми распространенными заболеваниями проктологии являются:

• геморрой

• анальная трещина

• анальный зуд

• запоры

• язвенный колит

• повреждение толстой кишки

• выпадение прямой кишки

Проктологические болезни имеют специфические и ярко выраженные симптомы:

• Боль в области заднего прохода и в самой промежности

• Постоянное ощущение зуда, дискомфорта в анусе, чувство наличия инородного тела

• Нетипичные выделения в виде слизи, гноя

• Примеси крови в фекалиях

• Запоры и диареи

• Частые ложные желания опорожниться

• Калонедержание, непроизвольное испускание газов

Проблема заболеваний прямой и толстой кишок распространяется все больше с каждым годом. Причины подобной «популярности» достаточно разнообразны, из них выделяют следующие:

• неправильная работа желудочно-кишечного тракта

• малоактивный стиль жизни, работа в сидячем положении

• беременность, роды

• большие физические нагрузки или спорт, который предполагает поднятие тяжестей

• вредная еда, алкоголь

• процессы воспаления в тазобедренной области

• наследственный фактор

    Геморрой представляет собой расширение вен геморроидального сплетения в канале заднего прохода. Характерны симптомы раздражения и кровотечения. Тромбированные узлы болезненные. Диагноз устанавливают при осмотре и по данным аноскопии. Лечение симптоматическое или с помощью метода резиновой нити, инъекционной склеротерапии, или иногда с помощью хирургического вмешательства.

Лечение:

• Препараты, смягчающие консистенцию кала, сидячие ванны
• В ряде случаев – иссечение тромбированных наружных геморроидальных узлов
  
• Инъекционная склеротерапия или лигирование резиновыми кольцами – при внутреннем геморрое
  

В большинстве случаев для терапии геморроя достаточно симптоматического лечения. Назначают препараты, смягчающие консистенцию кала (например, докузат, псиллиум), теплые сидячие ванны (сидеть в ванне с теплой/горячей водой – по переносимости – в течение 10 мин) после каждой дефекации; мази с анестетиком лидокаином либо компрессы с гамамелисом, оказывающие успокаивающее действие, механизм которого неясен. При боли, связанной с тромбированием наружных геморроидальных узлов, можно назначать НПВС. В отдельных случаях проводится простая эксцизия наружного геморроя, что быстро устраняет боль; после инфильтрации 1%-ным раствором лидокаина иссекают тромбированную порцию узлов, дефект ушивают рассасывающейся лигатурой.

При кровотечении внутренних геморроидальных узлов можно проводить инъекционную склеротерапию 5%-ным раствором фенола в растительном масле или другими склерозирующими средствами. Кровотечение прекращается хотя бы на определенный срок.

Лигирование резиновыми кольцами применяется при больших пролабирующих внутренних геморроидальных узлах либо если консервативное лечение оказалось неэффективным. При одновременном наличии наружного и внутреннего геморроя проводят лигирование только внутреннего геморроя. Внутренние узлы захватывают и проводят через растянутую резиновую петлю диаметром ½ см, затем петля сбрасывается, вызывая некроз узла и отторжение. Как правило, лигирование одного узла проводится с интервалом 2 нед; может потребоваться от 3 до 6 процедур. Иногда за одно посещение лигируют несколько узлов. При наружном геморрое нельзя использовать бандаж.

Инфракрасная фотокоагуляция применяется для достижения абляции непролабирующих кровоточащих внутренних геморроидальных узлов, узлов, которые не могут быть лигированы из-за выраженных болевых ощущений, либо при не-эффективности предшествующего лигирования.

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплерографии, при которой для выявления хода сосудов применяется ультразвуковой зонд, является перспективным направлением, но требует дальнейшего изучения для определения общей пользы. Эффективность лазерной деструкции, криотерапии и электрокоагуляции различного типа не доказана.