Українська
Russian
В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп лекарственных средств.
Противогрибковые средства (антимикотики) — лекарственные средства, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов.
Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно).
В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом:
- Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин.
- Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол.
- Производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол.
- Аллиламины (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин.
- Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин.
- Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин.
Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:
- при системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз):
- антибиотики (амфотерицин В, микогептин);
- производные имидазола (миконазол, кетоконазол);
- производные триазола (итраконазол, флуконазол).
- При эпидермомикозах (дерматомикозах):
- антибиотики (гризеофульвин);
- производные N-метилнафталина (тербинафин);
- производные нитрофенола (хлорнитрофенол);
- препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).
- средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе):
- антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В);
- производные имидазола (миконазол, клотримазол);
- бис-четвертичные аммониевые соли (деквалиния хлорид).
В клинической практике противогрибковые средства делят на 3 основные группы:
- Препараты для лечения глубоких (системных) микозов.
- Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий.
- Препараты для лечения кандидозов.
Выбор противогрибкового препарата основывается на клинической картине и результатах лабораторных методов исследований на грибки. Рекомендуется перед лечением обратиться к врачу дерматологу.
