Діюча речовина:

дилтіазему 0,18 г (180 мг);

Допоміжні речовини:

лактози моногідрат,

полі(етилакрилат, метилакрилат),

Еудражит NE30D,

кополімер метакрилової кислоти + Еудражит L100-55,

полі(етилакрилат, метилметакрилат, триметиламоніюметилметакрилату хлорид),

Еудражит RS PM,

гідроксипропілметил целюлоза,

магнію стеарат,

поліетиленгліколь,

діоксид титану,

тальк,

антиспінюючий агент SE2.

Ділтіазем Ланнахер - антиаритмічне, антигіпертензивне, судинорозширювальне, антиангінальне.

Блокуючи кальцієві канали, зменшує надходження іонів кальцію до клітин міокарда. Викликає розширення коронарних артерій, цим збільшує коронарний кровотік. Знижує тонус гладкої мускулатури периферичних артерій та ОПСС.

• артеріальна гіпертонія
• стенокардія
• надшлуночкові аритмії.

• виражене ушкодження серцевого ритму
• порушення внутрішньосерцевої провідності
• хронічна серцева недостатність ІІ-ІІІ ступеня
• гостра серцева недостатність
• підвищена чутливість до препарату Ділтіазем Ланнахер.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, непритомні стани, підвищена стомлюваність, астенія, порушення сну, сонливість, тривожність, екстрапірамідні (паркінсонізм) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, човгання хода, тугорухливість рук чи ніг пальців рук, утруднення ковтання), депресія; при застосуванні у високих дозах – парестезії, тремор, порушення зору (транзиторна втрата зору).

З боку серцево-судинної системи: безсимптомне зниження артеріального тиску; рідко - стенокардія, аритмія (в т.ч. тріпотіння та мерехтіння шлуночків), брадикардія (менше 50 уд./хв) або тахікардія, AV блокада II-III ст. аж до асистолії, розвиток чи посилення серцевої недостатності; при застосуванні у високих дозах та при внутрішньовенному введенні – стенокардія, брадикардія, AV блокада, виражене зниження артеріального тиску, посилення хронічної серцевої недостатності.

З боку травної системи: сухість у роті, підвищення апетиту, нудота, блювання, запори чи діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість).

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

Потенційно небезпечними є комбінації з бета-адреноблокаторами, хінідином та ін антиаритмічними ЛЗ Ia класу, серцевими глікозидами (надмірна брадикардія, уповільнення AV провідності, зниження скоротливості міокарда з розвитком ознак СН). Прокаїнамід, хінідин та ін. ЛЗ, що викликають подовження інтервалу QT, підвищують ризик його значного подовження.

Може підвищувати біодоступність пропранололу. Засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), тіазидні діуретики та ін. ЛЗ, що знижують артеріальний тиск, посилюють гіпотензивний ефект дилтіазему. Циметидин збільшує концентрацію дилтіазему у крові; фенобарбітал, діазепам, рифампіцин – знижують.

Підвищує концентрацію в крові циклоспорину, карбамазепіну, теофіліну, хінідину, вальпроєвої кислоти та дигоксину (може знадобитися зниження дози). Можливе одночасне призначення нітратів (в т.ч. пролонгованих форм). Підсилює кардіодепресивну дію загальних анестетиків.

Препарати Li+ можуть посилювати нейротоксичну дію дилтіазему (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремтіння та/або шум у вухах). Індометацин (та ін. нестероїдні протизапальні засоби), глюкокортикостероїди та естрогени, а також симпатоміметичні ЛЗ знижують гіпотензивний ефект.

Таблетки слід приймати перед їжею, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини.

Режим дозування встановлюють індивідуально. Зазвичай призначають у добовій дозі 180-360 мг, розділеної на 2 прийоми.

При переході на тривалу підтримуючу терапію доза препарату може бути зменшена до 180 мг один раз на добу вранці.

Симптоми:

брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, гіпотензія.

Лікування:

залежно від тяжкості проявів передозування. Необхідно промити шлунок, призначити активоване вугілля, подальше симптоматичне лікування. При необхідності рекомендується призначити атропін, ізопротеренол, допамін або добутамін, а також при виражених порушеннях провідності можливе застосування електрокардіостимуляції.

Ділтіазем Ланнахер з обережністю застосовують при AV-блокаді I ступеня, порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпотензії, хронічної серцевої недостатності, інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю, шлуночкової тахікардії, з розширенням комплексу віку, у дітей (ефективність та безпека застосування не досліджено).

Пігулки