Зміст 1мл суспензії:

Активні речовини: Бетаметазону дипропіонат 6,43 мг, Бетаметазону натрію фосфат2,63 мг;

Допоміжні речовини: Безводний двозаміщений фосфат натрію, Натрію хлорид, трилон Б, Полісорбат 80, Бензиловий спирт, Карбоксиметилцелюлози натрієва сіль, Поліетиленгліколь 4000, Ніпагін, Ніпазол, Вода для ін'єкцій.

Фармакологічна дія

Дипроспан є протиалергічним та протизапальним засобом.

Він загальмовує вивільнення інтерлейкінів 1 та 2, гамма-інтерферону з лімфоцитів та макрофагів, медіаторів запалення (еозинофіли). Дипроспан також індукує утворення ліпокортину і може знижувати метаболізм арахідонової кислоти.

Фармакокінетика

Бетаметазону динатрію фосфат є розчинним компонентом і швидко всмоктується. Він забезпечує швидке настання ефекту від препарату. Бетаметазону дипропіонат має більш повільну абсорбцію і може забезпечувати пролонговану дію.

Показання

Представлений поруч лікуванні станів і захворювань, поруч яких лікування глюкокортикостероїдів дає можливість досягти відповідного медичного результату (необхідно брати до уваги, що в ряді певних хвороб лікування ГКС є додатковою і не замінює типову терапію):

Захворювання кістково-м'язової концепції і м'яких матеріалів, у т.ч. ревматичний хвороба, остеоартроз, бурсити, анкілозуючий хвороба, епікондиліт, хвороба, кокцигодинія, ішіалгія, біль, кривошийка, гангліозна атерома, екзостоз, фасціїт, хвороби гальмо;

Алергічні хвороби, зокрема. бронхіальна задишка, сінна гарячка (поліноз), алергічний захворювання, нерівномірний або цілорічний нежить, цілюща хвороба, сироваткова хвороба, взаємодії на укуси комах;

дерматологічні хвороби, в т.ч. атопічний запалення, монетоподібний мокрець, нейродерміти, комунікабельний запалення, виявлений фотодерматит, строфулус, червоний рівний трихофітія, інсулінова ліподистрофія, гніздова облисіння, дискоїдна червона люпус, лускатий лишай, лускатий лишай;

Системні хвороби монтажної матерії, у тому числі цілий червоний вовчак, склеродермію, колагеноз, вузликовий періартеріїт;

Гемобластози (неміцна терапія лейкозу і лімфом у старших, сильний лейкемія у дітей);

Первинна або другорядна дефіцит шкірки надниркових залоз (поряд неухильному синхронному використанні мінералокортикоїдів);

Інші хвороби і хворобливі капіталом, що викликають терапії цілими глюкокортикостероїдами (адреногенітальна дисфорія, піттингове запалення, місцевий ілеїт, дисфорія мальабсорбції, поразки слизової очей поряд потреби впровадження речовини в кон'юнктивальний пакет, хворобливі зміни регули поряд потреби використання).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності Дипроспан не використовують.

За потреби використання Дипроспану в етап лактації глибоке вигодовування радять перервати.

Протипоказання

Системні мікози;

В/в або п/до використання;

Для внутрішньосуглобового застосування: нестійкий з'єднання, заразний захворювання;

Введення в заражені площини і в міжхребетне місце;

Дитячі роки аж до 3-х років (присутність у складі бензилового спирту);

Підвищена сприйнятливість для складових речовин;

Підвищена сприйнятливість іншим ККС.

З обережністю:

Паразитарні і інфекційні захворювання вірусної, грибкової або ентеробактеріальної природи (в даний час або недавно пересунуті, у тому числі новий зв'язок разом з хворим) - легкий захворювання, стегающий захворювання (віремічна стадія), вітряна варіолоїд, захворювання; хвороба, стронгілоїдоз (певний або обвинувачений); комплексний дерматомікоз; динамічний і потайний сухот. Використання рядом серйозних заразних хвороб можливе лише у тлі своєрідної терапії.

Поствакцинальний етап (етап тривалістю 8 тижнів до 2 тижні після вакцинації), захворювання після щеплення БЦЖ. Імунодефіцитним капіталом (в т.ч. ГРУД або СНІД-зараження).

Захворювання ТРАКТ: питтинговая хвороба шлунка і дуоденальної начинки, печія, катар, різка чи прихована пептична болячка, нещодавно сформований співустість кишечника, питтинговый зябне разом із загрозою перфорації чи абсцедування, дивертикуліт, фурункул чи ифурункул.

Захворювання щиро-венної концепції, зокрема. Нещодавно переміщений захворювання міокарда (у пацієнтів разом із загостреним і підгострим інфарктом міокарда можливо популяризація джерела некрозу, загальмовування розвитку рубцевої матерії і внаслідок цього невідповідність серцевого м'яза), декомпенсована хронічна патологія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпертензія.

Ендокринні хвороби - солодка хвороба (в т.ч. недотримання толерантності для вуглеводів), тиреотоксикоз, захворювання, захворювання Іценка-Кушинга.

Тяжка постійна ниркова та/або печінкова вада, нефроуролітіаз, хвороба печінки.

Тромбоцитопенічний крововилив (в/м використання).

Гіпоальбумінемія і капіталом, що привертають нею зародженню.

Системний остеопороз, хвороба, сильний божевілля, хвороба III-IV рівня, хвороба (через вилучення фігури бульбарного енцефаліту); , етап лактації

Для внутрішньосуглобового застосування: єдине складне становище хворого, непродуктивність (чи короткостроковість) впливу двох попередніх впроваджень (разом з урахуванням персональних якостей застосовувалися кортикостероїдами).

Побічні дії

З краю ЦНС: патології дрімоти, бажання, пригніченість, серйозна дисфорія, ненажерливість, неврози.

З краю обміну речовин: збільшення народу тіла, остеопороз, запізнення збільшення у дітей.

Інші: з'єднання повторної інфекції.

Взаємодія

Поруч синхронному напрямку речовини Дипроспан® разом з фенобарбіталом, рифампіном, фенітоїном або ефедрином можливо збільшення швидкодії метаболізму бетаметазону поруч зниження його терапевтичної ініціативності.

При загальному використанні речовини Дипроспан® і ненаскрізних антикоагулянтів можливі зміни згортання регули, що призводять до усунення дози.

При загальному використанні речовини Дипроспан а також калій виводять діуретиків збільшується можливість формування гіпокаліємії.

Дипроспан® має можливість зміцнювати виведення калію, ініційоване амфотерицином В.

При синхронному використанні кортикостероїдів і естрогенів може знадобитися коригування дози речовин (через загрозу їх передозування).

Одночасне застосування кортикостероїдів і добросерцевих глікозидів підвищує небезпека виникнення аритмії або дигіталісної інтоксикації (через гіпокаліємію).

При сумісному використанні кортикостероїдів разом з НПЗЗ, разом з етанолом або етанолсодержащими речовинами може бути збільшення частоти виходу у світ або насиченості ерозивно-піттингових уражень ТРАКТ.

При загальному використанні кортикостероїдів можуть зменшити концентрацію саліцилатів в плазмі регули.

Одночасне використання глюкокортикостероїдів і соматотропіну може спричинити уповільнення абсорбції останнього (необхідно уникати застосування бетаметазону в порціях, що перевищують 0.3-0.45 мг/м2 поверхні тіла в добу).

ГКС можуть впливати на азотний бірюзовий тетразолевий аналіз на ентеробактеріальну інфекцію і пробуджувати хибнонегативний результат.

Як приймати, курс прийому та дозування

Дипроспан® використовується з метою внутрішньом'язового, внутрішньосуглобового, навколосуглобового, інтрабурсального, інтракутанного, внутрішньотканинного, а також внутрішньоосередкового впровадження.

Незначні обсяги кристалів бетаметазону дипропіонату дозволяють використовувати голки невеликого діаметру (впритул до 26 калібру) з метою інтракутанного застосування і застосування безпосередньо в центр поразки.

Препарат не спеціалізований з метою внутрішньовенного і п/до застосування.

Ін'єкції речовини Дипроспан® необхідно здійснювати поруч жорсткого дотримання законів асептики.

Режим дозування і спосіб застосування визначають персонально, у зв'язку з показань, проблеми хвороби і взаємодії хворого.

Загалом використання початкова частка речовини Дипроспан® в основній масі ситуації є 1-2 мілілітрів. Впровадження повторюють згідно з критерієм потреби у зв'язку з капіталом хворого.

В/м введення

Дипроспан® необхідно впроваджувати сильно в/м, підбираючи поруч великі м'язи і цураючись потрапляння в інші матерії (з метою уникнення атрофії матеріалів).

При серйозних станах, що запитують термінову терапію, початкова частка є 2 мл.

При різних шкірних захворюваннях, як і норма, достатньо застосування 1 мл суспензії Дипроспана.

При хворобах респіраційної концепції основа впливу речовини починається протягом деяких годин після внутрішньом'язової ін'єкції суспензії. Поруч бронхіальної астми, трясучці, алергічному бронхіті і алергічному риніті значне вдосконалення капіталом досягає після застосування 1-2 мл Дипроспана.

При різких і затяжних бурситах початкова частка з метою внутрішньовенного застосування є 1-2 мл суспензії. Поруч потреби прокладають кілька вторинних ін'єкцій.

Якщо достатній клінічний ефект не починається за допомогою певного періоду часу, Дипроспан® необхідно анулювати і поставити іншу терапію.

Місцеве введення

При районному впровадженні синхронне використання місцевоанеcтезуючої речовини слід лише в унікальних варіантах. Якщо воно необхідне, то застосовують 1% або 2% розчини прокаїну гідрохлориду або лідокаїну, не містять метилпарабен, пропілпарабен, флороглюцин і інші аналогічні речовини. Поруч перемішування здійснюють в шприці, спочатку набираючи в пневмошприц з флакончика необхідну дозу суспензії речовини Дипроспан®. Потім на цей же пневмошприц вербують від ампули запитуване число регіонального анестетика і рухають у процес короткочасного часу.

При різких бурситах (субдельтовидном, підлопатковому, ліктьовому і преднадколенниковом) використання 1-2 мл суспензії в синовіальну сумочку полегшує страждання і відновлює мобільність суглоба протягом деяких годин. Після купірування загострення поруч затяжних бурситах використовують найменші дози речовини.

При різких тендосиновітах, тендинітах і перитендинітах один впорскування речовини Дипроспан® покращує становище пацієнта; поруч затяжних - упорскування повторюють у зв'язку із взаємодією хворого. Необхідно уникати застосування речовини безпосередньо в апоневроз.

Внутрішньосуглобове впровадження речовини Дипроспан® в дозі 0.5-2 мл звільняє страждання, обмежування фізичної активності суглобів поруч ревматоїдному артриті і остеоартрозі протягом 2-4 годин після застосування. Тривалість терапевтичного впливу значно модифікує і може бути 4 і більше місяців.

Рекомендовані дози речовини поруч запровадження у великі суглоби оформляють з 1 до 2 мл; у звичайні суглоби – 0.5-1 мілілітрів; у невеликі суглоби - 0,22-5,0 мілілітрів.

При певних шкірних хворобах продуктивно інтракутоване використання речовини Дипроспан® безпосередньо в центр програшу, частка є 0.2 мл/см2. Центр однаково обколюють, використовуючи туберкуліновий пневмошприц і житло діаметром приблизно 0.9 мм. Єдине число впровадженого матеріалу в усіх зонах не повинно бути вище 1 мл на протязі 1 тижня. З метою впровадження в центр програшу рекомендовано використовувати туберкуліновий пневмошприц разом із шипом 26 калібру.

Рекомендовані одноразові дози речовини (поряд проміжку серед застосуваннями 1 тижня) поруч бурситах: поряд омозолілості 0.ДВАДЦЯТЬ П'ять-0.5 мл (як норма, ефективні 2 ін'єкції), поруч шпорі - 0.5 мл 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл. , поряд синовіальній кісті – 0.ДВАДЦЯТЬ П'ять-0.5 мілілітрів, поряд тендосиновіті – 0.5 мілілітрів, поряд різкому подагрическом артриті - 0.5-1 мілілітрів. З метою багатьох ін'єкцій годиться туберкуліновий пневмошприц разом із шипом 25 калібру.