Українська
Russian
Препарати для лікування геморою та інших проктологічних захворювань мають різні механізми дії. Вони можуть надавати тонізуючу дію на вени, зменшувати запалення і біль, перешкоджати утворенню тромбів і кровотечі, мати загоювальні та обволікаючі властивості.
Препарати для лікування геморою та інших проктологічних захворювань бувають у вигляді:
- мазі та свічки від геморою;
- ліки від запору;
- препарати при колітах та проктитах;
Найчастіші побічні ефекти : алергічні реакції. Основні протипоказання : індивідуальна нестерпність.
- препарати для лікування анальних тріщин та багато іншого.
Проктологія налічує велику кількість різних проблем ректальної області, але найпоширенішими захворюваннями проктології є:
- геморой
- анальна тріщина
- анальний свербіж
- запори
- язвений коліт
- пошкодження товстої кишки
Проктологічні хвороби мають специфічні та яскраво виражені симптоми:
- випадання прямої кишки
- Біль в області заднього проходу і в самій промежини
- Постійне відчуття сверблячки, дискомфорту в анусі, почуття наявності стороннього тіла
- Нетипові виділення у вигляді слизу, гною
- Домішки крові у фекаліях
- Запори та діареї
- Часті помилкові бажання спорожнитися
Проблема захворювань прямої та товстої кишок поширюється дедалі більше з кожним роком. Причини такої «популярності» досить різноманітні, їх виділяють такі:
- Калонетримання, мимовільне випромінювання газів
- неправильна робота шлунково-кишкового тракту
- малоактивний стиль життя, робота в сидячому положенні
- вагітність, пологи
- великі фізичні навантаження або спорт, що передбачає підняття ваги
- шкідлива їжа, алкоголь
- процеси запалення в тазостегнової області
- спадковий фактор
Геморой є розширенням вен гемороїдального сплетення в каналі заднього проходу. Характерні симптоми подразнення та кровотечі. Тромбовані вузли болючі. Діагноз встановлюють під час огляду та за даними аноскопії. Лікування симптоматичне або за допомогою гумової нитки, ін'єкційної склеротерапії, або іноді за допомогою хірургічного втручання.
Лікування:
- Препарати, що пом'якшують консистенцію калу, сидячі ванни
- У ряді випадків – висічення тромбованих зовнішніх гемороїдальних вузлів.
- Ін'єкційна склеротерапія або лігування гумовими кільцями – при внутрішньому геморої
Найчастіше для терапії геморою досить симптоматичного лікування. Призначають препарати, що пом'якшують консистенцію калу (наприклад, докузат, псилліум), теплі сидячі ванни (сидіти у ванні з теплою/гарячою водою – за переносимістю – протягом 10 хв) після кожної дефекації; мазі з анестетиком лідокаїном або компреси з гамамелісом, що надають заспокійливу дію, механізм якого не зрозумілий. При болю, пов'язаному з тромбуванням зовнішніх гемороїдальних вузлів, можна призначати НПЗЗ. В окремих випадках проводиться проста ексцизія зовнішнього геморою, що швидко усуває біль; після інфільтрації 1%-ним розчином лідокаїну січуть тромбовану порцію вузлів, дефект вшивають лігатурою, що розсмоктується.
При кровотечі внутрішніх гемороїдальних вузлів можна проводити ін'єкційну склеротерапію 5%-ним розчином фенолу в олії або іншими склерозуючими засобами. Кровотеча припиняється хоч би на певний термін.
Лігування гумовими кільцями застосовується при великих пролабіруючих внутрішніх гемороїдальних вузлах або якщо консервативне лікування виявилося неефективним. При одночасному наявності зовнішнього та внутрішнього геморою проводять лігування тільки внутрішнього геморою. Внутрішні вузли захоплюють і проводять через розтягнуту гумову петлю діаметром ? см, потім петля скидається, викликаючи некроз вузла і відторгнення. Як правило, лігування одного вузла проводиться з інтервалом 2 тижні; може знадобитися від 3 до 6 процедур. Іноді за одне відвідування лігують кілька вузлів. При зовнішньому геморої не можна використовувати бандаж.
Інфрачервона фотокоагуляція застосовується для досягнення абляції непролабіруючих кровоточивих внутрішніх гемороїдальних вузлів, вузлів, які не можуть бути ліговані через виражені больові відчуття, або при неефективності попереднього лігування.
Перев'язка гемороїдальної артерії під контролем допплерографії, коли для виявлення ходу судин застосовується ультразвуковий зонд, є перспективним напрямом, але вимагає подальшого вивчення визначення загальної користі. Ефективність лазерної деструкції, кріотерапії та електрокоагуляції різного типу не доведена.
